様式第8号(第15条第3項関係)
第三者開示決定等意見書
年　　月　　日　　
　　猪名川上流広域ごみ処理施設組合議会議長　様

(ふりがな)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名又は名称　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
(法人その他の団体にあっては、その団体の代表者名)　　

住所又は居所　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　	(法人その他の団体にあっては、その主たる事務所の所在地)	

　　　　　年　　月　　日付で照会のあった保有個人情報の開示について、次のとおり意見を提出します。
開示請求に係る保有個人情報の名称等	　	
開示に関しての御意見	□保有個人情報を開示されることについて支障がない。
□保有個人情報を開示されることについて支障がある。
(1)　支障(不利益)がある部分
(2)　支障(不利益)の具体的理由	
連絡先